近日,四川天府新区人民医院心血管内科团队成功完成房颤“一站式”手术.

所谓“一站式”手术，即将原本需分开多次进行的手术，在同一手术室、同一时间段一次完成解决，避免患者接受多次手术的痛苦，缩短住院时间，规避多次手术的治疗风险。房颤“一站式”手术，即一次手术同时完成房颤导管消融和左心耳封堵术，一方面可让患者心跳恢复正常节律，解决患者房颤引起的症状，另一方面预防房颤相关卒中，避免长期服用抗凝药，将患者卒中和出血风险降到最低。

手术优点

该手术安全、微创无切口,提高了手术的安全性和患者的舒适性,同时,治疗费用低于消融治疗和左心耳封堵术,分次治疗总费用,减轻了患者医疗费用的负担

案例分享

73岁的高先生，确诊房颤病史8+年，伴有活动后心悸、气促，曾因服用利伐沙班后出现消化道出血，高出血风险(HAS-BLED评分3分）、栓塞高风险（CHA2DS2-VASc评分5分），经过我院心血管团队充分评估及沟通病情后，决定对高先生进行房颤消融加左心耳封堵“一站式”手术。

在四川大学华西医院蒲小波教授的指导下，通过穿刺股静脉及房间隔穿刺后，在左心房置入消融导管，为高先生进行房颤射频消融，然后又经房间隔穿刺路径送入左心耳封堵器至左房行左心耳封堵术，3个小时后，一站式手术顺利完成。术后高先生恢复正常心律，之前心慌心悸等不适症状缓解，术后第2天即可下床自由活动。

我院心血管内科副主任医师刘小建介绍，“射频消融+左心耳封堵”手术适用于包括不能耐受或不依从长期抗凝治疗的患者以及口服抗凝剂后仍有脑梗塞发生的患者。这种手术不仅能帮助患者恢复正常的心跳频率，还能对房颤患者的血栓发源地——左心耳进行完全封堵，实现对患者卒中预防的多重保障，为临床治疗带来了‘1+1＞2’的效果。”

适用人群:

对于非瓣膜性房颤合并高卒中风险的患者，有以下情况之一者即可考虑评估房颤导管消融和（或）左心耳封堵。

1不能服用抗凝药

2有抗凝禁忌或无法长期服用抗凝药，以及有中、重度肝、肾功能不全的患者。

3不愿服用抗凝药

4经常旅行或运动，或者认知能力差，容易忘记服药的患者。

5高出血风险

6HAS-BLED评分≥3分，有出血倾向和出血史的患者，以及有PCI史需要抗凝联合抗血小板的患者。