培训班提问：1.8 月 I5 日起项目启动是以血清学产前筛查采血时间还是以报告时间为准？

答：从 2022 年 8 月 15 日起在成都市辖区内医疗机构采血进行孕中期血清学产前筛查（唐氏筛查）为准。

2. 孕妇如果建卡医院是产筛机构能否去其它产筛机构采血？一个辖区建卡的孕 妇（比如青羊区的）能否到另一个辖区的产筛机构（比如武侯区的）去采血？ 答：按照《成都市孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前筛查试点项目实施方案（2022 年版）》（成卫健函〔52 号〕）的要求，若符合条件的孕妇，其建卡医院为产 筛机构，即在建卡医院采血进行免费 NIPT。原则上符合条件的孕妈妈应在本辖区进行免费 NIPT。

3.血清学报告的标准是中唐还是周数（12-22＋6，她们说早唐也有符合 12 周＋的， 她们说文件与培训会课件，以及宋处提了一下的标准均不完全一致，最好有个正式的通知，明确执行标准。答：以孕中期血清学产前筛查（唐氏筛查）为准。

龙泉驿区

1. 孕妇血清学筛查高风险且无羊水穿刺禁忌，但主诉强调反复腹痛，触摸腹部 无宫缩，其申请做无创 DNA 产前筛查，不做羊水穿刺，是否应该按其主观意愿进行？或类似不易判断羊水穿刺禁忌的孕妇可否转至市妇儿进行诊断？答：针对血清学筛查胎儿常见染色体非整倍体异常高风险孕妇，按照产前诊断技 术管理办法实施细则，应当转诊到有产前诊断资质单位，由产前诊断资质单位医生给出羊水穿刺禁忌症诊断。2. 若中央和省级经费拨付不足，不足经费应由辖区支付，还是向市上申请？答：请各辖区严格按照项目目标人群来执行，目前按照测算，项目经费能满足要求。3. 无创 DNA 适宜时间是 12~22+6 周之间，在此孕周以外的是不是就不能再免费无创，谢谢！答：按照国家发布的《孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前筛查与诊断技术规范》要求，孕妇外周血胎儿游离 DNA 检测适宜孕周为 12+0～22+6周，原则上不能超过此时间段。

都江堰市

1. 目标人群第 2 条：“血清学产前筛查显示胎儿常见染色体非整倍体异常，但 有羊水穿刺检查禁忌”。该条中“有羊水穿刺检查禁忌”的标准难以把握，请予出台细化的可操作的指导意见。答：针对血清学筛查胎儿常见染色体非整倍体异常高风险孕妇，按照产前诊断技 术管理办法实施细则，应当转诊到有产前诊断资质单位，由产前诊断资质单位医生给出羊水穿刺禁忌症诊断。

锦江区

1. 锦欣妇儿：想问一下常住户口是指四川省还是成都本地户口？符合条件才可以享受 NIPT 免费吗？答：成都市常住人口孕妇包括户籍人口和具有暂居地的非户籍人口，并符合相应条件才能享受免费 NIPT。

成华区

1、成华区的助产机构是只能转诊孕妇至成华区的产前筛查机构还是成都市的所有产前筛查机构都可以转诊？答：按照《成都市孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前筛查试点项目实施方案（2022  年版）》（成卫健函〔52 号〕）的要求，成华区内的助产机构将符合 NIPT 试点项目条件的孕妇转诊到辖区妇幼保健院进行 NIPT 采血。2、成华区的产前筛查机构否是只能接收本辖区助产机构转诊过来的孕妇？答：按照《成都市孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前筛查试点项目实施方案（2022  年版）》（成卫健函〔52 号〕） 的要求，成华区妇幼保健院可接收本辖区其他 医疗保健机构转诊来的孕妇，而产前筛查机构（非县级妇幼保健院）的服务范围仅限于本机构符合 NIPT 试点项目条件的孕妇。金牛区1. 金牛区建卡的符合条件孕妇只能在金牛区指定机构做，但是其他区建卡的就 不能在金牛区做这个项目吗？或者是这个孕妇在其他区建卡后又转卡到我们区  （但是一卡通上一直未更换建卡单位）这种孕妇符合条件应该在哪里做这个项目呢？

答：产筛机构建卡的孕妈妈在本机构进行 NIPT 采血，非产筛机构建卡的孕妈妈到本辖区妇幼保健院进行 NIPT 采血。孕妇应在当前的建卡机构所在辖区进行NIPT 免费项目。

2.一卡通上面有 NIPT 咨询和随访板块，这个板块是不是由产前诊断机构填写（因 为是高风险咨询），如果我们产前筛查机构这边有高风险的要转介到产前诊断机构。

答：不是由产前诊断机构填写，一卡通上 NIPT 咨询和随访模块由采血的产筛机构进行填写，具体以各区市县方案为准。

东部新区

1. 只开展了孕期保健服务的单位建卡后就转诊的人员由谁录入唐筛信息？还是说在本单位建卡就由这个单位录入？答：血清学产前筛查（唐筛）结果由采血做血清学产前筛查的医疗保健机构录入。 2. 东部新区无产筛资质的单位，是否可以任转成都市有产筛资质的单位，如龙泉妇保院、妇女儿童中心？答：按照《成都市孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前筛查试点项目实施方案（2022  年版）》（成卫健函〔52 号〕）要求，东部新区的 NIPT 定点服务机构是简阳市妇幼保健院。

蒲江区

1. 问一下我们周二送标本，是必须周二早上抽血，还是可以把血抽在那里周二送？答：原则上收样当天上午采血，原因有两点，一是报告时间（考核指标之一）从 采血时间开始计算；二是血样放置过长，对血样质量可能有影响。如果有特殊个 案与公司沟通联系。各单位可以制定内部流程和对孕妇的告知，采取预约形式集中组织采血。青白江区1. 请问 NIPT 筛查孕妇的随访，是所有人都要随访还是只是高风险的孕妇随访。随访 3 次分别在什么时候进行？随访哪些内容？

答：按照国家发布的《孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前筛查与诊断技术规范》中第六条妊娠结局随访：（一）采血机构应当负责对孕妇的妊娠结局进行追踪随访，对检测结果为高风险的孕妇，妊娠结局随访率应达到 100%；对检测结果为低风  险的孕妇，妊娠结局随访率应达到 90%以上。随访应至少至分娩后 12 周，有条  件的可随访至分娩后 1 年。（二）随访内容应包括：后期流产、引产、早产或足 月产、死产、死胎等妊娠结局，是否为 21 三体综合征、18 三体综合征、13 三体 综合征患儿，有条件的可将后期流产、死胎的遗传学诊断纳入妊娠结局随访内容。后期一卡通将更新随访模块，大家根据一卡通内容进行填报。崇州市一、根据文件要求，想咨询一下上级医院：所谓有羊穿禁忌症，可以享受免费无 创 DNA，但有的病人可能明明该做羊穿，但不愿意做，担心羊穿的风险，又想免 费做无创 DNA，可能就会钻一定空子，这种病人沟通可能存在一定难度，且不给做，可能还会引起投诉。1.可否具体将羊穿禁忌症：如发热、先兆流产、血小板少，阴道流血、凝血功能异常列为羊穿绝对禁忌症，这部分病人是否可享受免费无创 DNA。答：血清学筛查高风险，按照产前诊断技术管理办法实施细则，转诊到产前诊断资质单位，由产前诊断机构医生判断羊穿禁忌症。2. 是否告知病人等上述症状缓解了去做羊穿，而不予做无创 DNA。答：由产前诊断机构医生判断能否做羊穿。3. 羊穿相对禁忌症：糖尿病血糖高于多少，血压高于多少，乙肝病毒 DNA 载量  大于多少，梅毒，RH 阴性血型，血常规：白细胞及中性粒细胞高于多少，血小  板少低于多少，HIV 病人，阴道炎。这部分病人是否可以等症状缓解了再做羊穿，而不予免费无创 DNA。答：血清学筛查高风险，按照产前诊断技术管理办法实施细则，转诊到产前诊断资质单位，由产前诊断机构医生判断羊穿禁忌症。4. 这个免费无创 DNA 大概到多少周就不予做。答：按照国家发布的《孕妇外周血胎儿游离 DNA 产前筛查与诊断技术规范》要求， 孕妇外周血胎儿游离 DNA 检测适宜孕周为 12+0～22+6周，原则上不能超过此时间段。二、关于信息报送1.产前筛查这部分结果是已经上传到了“四川省产前诊断信息系统”，是否就是直接能数据交互在一卡通上“产筛结果录入”模块，不需再次录入。

答：为了提高效率、减轻负担，后期工程师将在“一卡通 ”信息管理系统开发  Excel 数据上传板块，大家只需将血清学产前筛查结果（唐筛结果）通过 excel

上传至一卡通。

2. 一卡通上关于产前筛查的结果录入部分，是否全部做了血清学产前筛查的都要录入。

答：《关于印发全国出生缺陷综合防治方案的通知》（国卫办妇幼发〔2018〕19 号）要求到 2022 年产前筛查率达到 70%，《成都市孕妇外周血胎儿游离 DNA 产 前筛查试点项目实施方案（2022 年版）》（成卫健函〔52 号〕） 要求，产前筛 查率达到 80%，目标人群 NIPT 筛查率达到 90%，因此需要将血清学产前筛查的结 果全部录入，才能得出上述考核指标。后期工程师将在“一卡通 ”信息管理系统 开发 Excel 数据上传板块，大家只需将血清学产前筛查结果（唐筛结果）通过

excel 上传至一卡通，减轻大家的负担。